Schritt 1Patientendaten angeben
Schritt 2Fotodokumentation und Zahnauswahl
Schritt 3Unterlagen einreichen
Schritt 4Bestellung abschließen
Patientenangaben
| Name | Geburtsdatum | Geschlecht |
Klinischer Befund
| Okklusion | |||||||
| Kreuzbiss | Zentrik | ||||||
Bemerkungen (optional)
Hochgeladene Bilder (Optional)
Bilder zuordnen
Bitte geben Sie den Verlauf der Horizontalen im Oberkiefer an:
Verlauf Horizontale Oberkiefer:
rechts +
mm
links +
mm
Bitte wählen Sie die betroffenen Zähne aus:
Oberkiefer
7
6
5
4
3
3
4
5
6
7
Unterkiefer
7
6
5
4
3
3
4
5
6
7
Benötigte Unterlagen (Option 1)
Benötigte Unterlagen (Option 2)
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Oberkiefer Abdruck Versand per Post |
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Unterkiefer Abdruck Versand per Post |
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Konstruktionsbiss Versand per Post |
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Bissgabel (bei Artikulatorprogrammierung) Versand per Post
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Bitte verwenden Sie für den Versand unsere Versandunterlagen und
für die Abdrücke einen Einmallöffel, da wir diese nicht zurück senden. |
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Bitte senden Sie das Paket an folgende Adresse:
see u smile GmbH
Theaterstrasse 14
30159 Hannover
see u smile GmbH
Theaterstrasse 14
30159 Hannover
Bestellübericht
Smile Cranio Caps® |
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| Anzahl: | 0 Stk. |
| Patientenangaben | |
| Name: | Herr Manfred Mustermann |
| Geburtsdatum: | 11.08.1963 |
| Klinischer Befund | |
| Hochgeladene Bilder: | 9 Stk. |
| Betroffene Zähne: | OK Links: 5,4; UK Rechts: 8,6 |
| Unterlagen: | Artikulator Report, Shade Pilot Report |
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Bitte denken Sie daran uns die Kieferabdrücke mit unserer Einsendebox per Post zu zusenden. Sie werden benachrichtigt, sobald die Kieferabdrücke bei uns eingegangen sind. |
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Rechnungs- und Lieferadresse
| Rechnungsadresse | ||||
| Vor- und Nachname | Vor- und Nachname | |||
| Firmenname | Firmenname | |||
| Straße und Hausnummer | Straße und Hausnummer | |||
| PLZ / Stadt | PLZ / Stadt | |||
| Telefonnummer für Rückfragen: |
Telefonnummer für Rückfragen: |
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